פיסורה אנאלית: תסמינים, גורמים וטיפולים רפואיים

הסימפטומים, הסיבות והטיפולים הרפואיים של פיסורה אנאלית

זהו נגע קורוזיבי ממושך בעיקר של רירית טבעת פי הטבעת המגיע עמוק לתוך הסוגר הפנימי. האזור הרגיל בו נוצרים סימני המתיחה, כשהמטופל נמצא במצב גינקולוגי, הוא השעה ה-6 של הטבעת (כלומר לכיוון עצם הזנב). אצל נשים הוא נוצר גם לקראת השעה ה-12 (כלומר לכיוון הנרתיק).

המטופל מגיע לרופא (מנתח כללי אוֹ גסטרואנטרולוג) עקב הכאב העז שהוא חש באזור בעיקר לאחר עשיית הצרכים ולמשך זמן רב שלו (מספר שעות ביום).

הגורמים לפיסורה אנאלית הם:

א) המהדק הפנימי ההיפרטוני,

ב) פגיעה באזור מצואה גדולה וקשה, מכיב של האזור מגוש טחורים קרוש וממין אנאלי.

סימני פיסורה אנאליים הם חריפים וכרוניים בהתאם לנוכחות או היעדר רקמת צלקת בתחתית ובשפתיים. ניתן לטפל בסימני מתיחה חריפים באופן שמרני עם סיכוי טוב לריפוי מלא, בעוד שבסימני מתיחה כרוניים הסיכוי של טיפול שמרני לעזור קטן מאוד, ולכן אנו ממליצים על ניתוח ביתר קלות. מהסיבה לעיל, יש צורך עבור המטופל עם פרוקטלגיה לבקר את המנתח או הגסטרואנטרולוג באופן מיידי לאבחון נכון ובזמן של הבעיה. זוהי הדרך היחידה להחלים במהירות ולקבל הזדמנות להימנע מהניתוח שרוב האנשים חוששים ממנו.

הטיפול השמרני מתמקד בתיקון עצירות. במאבק נגד עווית הסוגר והכאב וכמובן במאמץ לרפא את סימן המתיחה. משחה RECTOGESIC כל 12 שעות במשך שמונה שבועות, שמן פרפין 10cc פעמיים ביום במשך 20 הימים הראשונים. יש ליידע את המטופל בקפידה על השימוש והתכונות של המשחה על ידי הרופא המטפל שלו. הצעה ניתוח להצערת המתיחה וכריתת סוגר צדדית פנימית בשעה 3. עד כה זהו הטיפול היחיד עם תוצאות חיסכון מיידיות.

לאחרונה דובר על שיטה באמצעות לייזר שבשל פרק הזמן הקצר בשימוש אין לה תוצאות חיוביות או שליליות לטווח ארוך.

שתי השיטות דורשות שהות קצרה במרפאה.