Это длительное разъедающее поражение, главным образом, слизистой оболочки кольца заднего прохода, проникающее глубоко во внутренний сфинктер. Обычная область, где создаются растяжки, у пациентки в гинекологическом положении – это 6-й час кольца (т.е. по направлению к копчику). У женщин он также создается ближе к 12-му часу (т.е. по направлению к влагалищу).
Больной приходит к врачу (Главный хирург или гастроэнтеролог) из-за сильной боли, которую он ощущает в этой области преимущественно после дефекации и при ее длительном течении (несколько часов в сутки).
Причины анальной трещины:
а) гипертонический внутренний зажим,
б) травма области от крупного и твердого стула, от изъязвления области от свернувшегося геморроидального узла и от анального секса.
Следы анальной трещины бывают острыми и хроническими в зависимости от наличия или отсутствия рубцовой ткани на дне и губах. Острые растяжки можно лечить консервативно с хорошими шансами на полное излечение, в то время как при хронических растяжках вероятность того, что консервативное лечение поможет, очень мала, поэтому мы рекомендуем операцию. По вышеуказанной причине больному с прокталгией необходимо срочно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу для правильной и своевременной диагностики проблемы. Это единственный способ быстро вылечиться и получить шанс избежать операции, которой боится большинство людей.
Консервативное лечение направлено на устранение запоров. В борьбе со спазмом сфинктера и болью и конечно же в стремлении залечить растяжку. RECTOGESIC мазь каждые 12 часов в течение восьми недель, 10 мл парафинового масла два раза в день в течение первых 20 дней. Применение и свойства мази должны быть тщательно проинформированы пациентом лечащим врачом. Предложена операция омоложения стрейч и внутренняя боковая сфинктеротомия на 3-х часах. Это пока единственное лечение с немедленным спасительным результатом.
В последнее время говорят о методе с использованием лазера, который из-за короткого периода времени не дает долгосрочных положительных или отрицательных результатов.
Оба метода требуют кратковременного пребывания в клинике.