Behandlung von Hämorrhoiden - Hämorrhoiden

Info und Behandlung von HEMORROIDOPATHY (Hämorrhoidalleiden)

Krankheit, die durch Insuffizienz des Venengeflechts (Netzwerk) des Afters gekennzeichnet ist. Anatomisch befinden sich diese Venen in der submukösen Schicht des Analkanals, aber es umfasst arteriovenöse Anastomosen mit reinem arteriellem Blut, hauptsächlich im inneren Venenplexus. Gemäß einer anatomischen Grenze des Analkanals, des Gyrus dentatus, werden Hämorrhoiden in zwei Gruppen eingeteilt: 1) diejenigen, die sich oberhalb des Gyrus dentatus befinden und als interne bezeichnet werden, und 2) diejenigen, die sich unterhalb des Gyrus dentatus befinden und als externe bezeichnet werden. Das Hämorrhoidalnetz vervollständigt den Verschluss des Analkanals und trägt zum Mechanismus der Gas- und Stuhlrückhaltung bei. Das Jahrzehnt mit der höchsten Inzidenz von Hämorrhoiden liegt zwischen 40 und 50 Jahren. Hämorrhoiden sind bei Männern dreimal häufiger als bei Frauen. Bei Patienten mit Hämorrhoiden wird eine Hypertonie des inneren Schließmuskels beobachtet, die den Blutrückfluss von den Hämorrhoiden zum Herzen verhindert. Andere glauben, dass Bluthochdruck und der äußere Schließmuskel koexistieren und dies erklärt, warum Querschnittsgelähmte keine Hämorrhoiden zeigen. Andere sekundäre Ursachen sind: 1) Dysfunktion der arteriovenösen Anastomosen, 2) Blutstagnation, 3) erhöhter intraabdominaler Druck und Kompression der Venen des Unterbauchs (z. B. während Verstopfung, Prostatahypertrophie und Schwangerschaft). Andere Bedingungen wie sitzende Lebensweise, bestimmte Berufe (wie Taxifahrer, Autofahrer im Allgemeinen, Piloten usw.), Alkohol und Gewürze beeinträchtigen das reibungslose Funktionieren von Hämorrhoiden. Die Symptome der Krankheit sind Proktalgie, Schleimhautvorfall, Blutungen und Juckreiz des Rings. Hämorrhoiden werden nach ihrem Schweregrad in vier Grade eingeteilt: 1. Grad Feststellung von Gefäßschwellungen bei der Fingeruntersuchung, 2. Grad vorgefallene Hämorrhoiden beim Stuhlgang, die am Ende aber automatisch neu angeordnet werden, 3. Grad vorgefallene Hämorrhoiden nur mit Hilfe von der Hand und des 4. Grades ist die Reduzierung von Hämorrhoiden unmöglich.

KONSERVATIVE BEHANDLUNG DER HÄMORRHOPATHIE

Die Hygiene des Anus und des Analbereichs erfolgt durch Waschen mit klarem Wasser ohne Verwendung von Seife (Seife reizt) und Verzicht auf die Verwendung von Toilettenpapier (das Papier tut weh). Babytücher und die Verwendung von Paraffinöl werden empfohlen, um einen weichen Stuhlgang zu erreichen, der zu einem schnellen und einfachen Stuhlgang führt. Die Verwendung von Salben mit topischen Analgetika (Xylocain) oder mit einer Mischung aus Kortison (Proctosynalar). Bei fortgeschrittenen Erkrankungen werden orale Flavonoide (Daflon) verwendet.

Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden

1. HÄMORROIDEKTOMIE GEGEN MILLIGAN - MORGAN (OFFENE METHODE). Drei Einschnitte zur Entfernung von Hämorrhoiden während der 3. - 7. - und 11. Stunde des Analbereichs, die offen bleiben und mit der Zeit abheilen.

2. FERGUSSON-HÄMORROIDEKTOM (GESCHLOSSENE METHODE). Es ist der obigen Methode sehr ähnlich, aber die Wunden am Ende der Operation werden genäht. Dadurch wird die Wundheilung beschleunigt und die Beschwerden werden kontrolliert.

3. HALLE - THD. Methoden zur Reduzierung von Hämorrhoiden und gleichzeitiger Korrektur einer leichten Form des Schleimhautvorfalls des Rektums ohne Gewebeentnahme und besondere Verletzung des Rektumbereichs. Sie werden bei schweren Formen von Hämorrhoiden nicht empfohlen.

4. LOGO-METHODE.

5. GESCHLOSSENE HÄMORROIDEKTOMIE MIT HARMONISCHEN. Methode der mikroinvasiven Chirurgie mit sehr guten Ergebnissen und leichten postoperativen Beschwerden.

6. LASER. Vielversprechende Methode mit unbekannten Langzeitergebnissen aufgrund der wenigen Anwendungsjahre.

Alle oben genannten Methoden werden unter Allgemein- oder Rückennarkose durchgeführt. Die allgemeine Anweisung besteht darin, jede Methode bei dem Patienten, einem Kandidaten für eine Operation, zu analysieren, damit er weiß, was ihn vor allem postoperativ erwartet. Natürlich muss der Patient dem Chirurgen seine schriftliche Zustimmung gegeben haben, um mit der am besten geeigneten invasiven Methode zur Lösung seines Problems fortzufahren.

Die Wahl der anzuwendenden Methode (endgültige Entscheidung) obliegt dem Chirurgen zum Zeitpunkt der Operation, da er nur dann ein vollständiges Bild von der Größe des Problems hat. Damit er die am besten geeignete Methode anwenden kann, um langfristig das beste postoperative Ergebnis zu erzielen.

Der Patient sollte sich darüber im Klaren sein, dass es keine perfekte Methode gibt. Alle Methoden haben ihre Vor- und Nachteile. Es gibt keine schmerzlosen Methoden, wie sie hauptsächlich aus dem Internet präsentiert werden. Es gibt die am wenigsten schmerzhaften Methoden. Abhängig von der Schwere des Problems wird ein auf Analerkrankungen spezialisierter Chirurg entscheiden, welche Behandlung zur Lösung des Problems durchgeführt werden soll.