Behandling av hemorrojder - Hemorroidopati

Info och behandling av HEMOROIDOPATI (hemorrojdersjukdom)

Sjukdom kännetecknad av insufficiens i anusens venösa plexus (nätverk). Anatomiskt är dessa vener belägna i det submukosala lagret av analkanalen, men det inkluderar arteriovenösa anastomoser med rent arteriellt blod, främst i det inre venösa plexus. Enligt en anatomisk gräns för analkanalen, dentate gyrus, delas hemorrojder in i två grupper: 1) de som är ovanför dentate gyrus och kallas interna och 2) de som ligger under dentate gyrus och kallas externa. Det hemorrojda nätet fullbordar stängningen av analkanalen och bidrar till mekanismen för gas- och fekal begränsning. Årtiondet med den högsta förekomsten av hemorrojder är 40-50 år. Hemorrojder är tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Hos patienter med hemorrojder observeras hypertoni i den inre sfinktern, vilket förhindrar återkomst av blod från hemorrojder till hjärtat. Andra tror att högt blodtryck och den yttre sfinktern samexisterar och detta förklarar varför paraplegiker inte visar hemorrojder. Andra sekundära orsaker är: 1) dysfunktion av arteriovenösa anastomoser, 2) stagnation av blod, 3) ökat intraabdominalt tryck och kompression av venerna i nedre delen av buken (såsom under förstoppning, prostatahypertrofi och graviditet). Andra tillstånd som stillasittande livsstil, specifika yrken (som taxichaufförer, bilister i allmänhet, piloter, etc.), alkohol och kryddor påverkar negativt hemorrojders funktion. Symptomen på sjukdomen är proctalgi, slemhinneframfall, blödning och klåda i ringen. Hemorrojder efter deras svårighetsgrad delas in i fyra grader: 1:a gradens fynd av svullnad av kärlen vid fingerundersökningen, 2:a gradens framfallande hemorrojder vid avföring men som automatiskt omarrangeras i slutet av den, 3:e gradens framfallande hemorrojder med endast med hjälp av handen och den 4: e graden minskningen av hemorrojder är omöjligt.

KONSERVATIV BEHANDLING AV HEMORRHOPATI

Hygienen i anus och analområdet görs genom att tvätta med vanligt vatten utan användning av tvål (tvål irriterar) och sluta använda toalettpappret (pappret gör ont). Babyservetter och användning av paraffinolja rekommenderas för att uppnå mjuk avföring som resulterar i snabb och enkel avföring. Användningen av salvor med topiska analgetika (xylokain) eller med en blandning av kortison (proctosynalar). Under avancerade tillstånd används orala flavonoider (daflon).

Kirurgisk behandling av hemorrojder

1. HEMORROIDEKTOMI MOT MILLIGAN - MORGAN (ÖPPEN METOD). Tre snitt för borttagning av hemorrojder under den 3:e - 7:e - och 11:e timmen av analområdet som förblir öppet och läker över tiden.

2. FERGUSSON HEMORROIDECTOME (STÄNGD METOD). Det är väldigt likt ovanstående metod men såren i slutet av operationen sys. Detta påskyndar läkningen av sår och obehaget kontrolleras.

3. HALL - THD. Metoder för minskning av hemorrojder och samtidigt korrigering av en liten form av slemhinneframfall i ändtarmen utan vävnadsborttagning och speciell skada på rektalområdet. De rekommenderas inte vid svåra former av hemorrojder.

4. LOGOTOD.

5. STÄNGD HEMORROIDECTOMY MED HARMONIC. Metod för mikroinvasiv kirurgi med mycket gott resultat och med lätt postoperativt obehag.

6. LASER. Lovande metod med okända långsiktiga resultat på grund av de få år den tillämpas.

Alla ovanstående metoder utförs under allmän eller dorsal anestesi. Den allmänna instruktionen är att analysera varje metod hos patienten, en operationskandidat, så att han vet vad han kan förvänta sig främst postoperativt. Självklart måste patienten ha gett sitt skriftliga medgivande till kirurgen för att kunna gå vidare till den mest lämpliga invasiva metoden för att lösa sitt problem.

Valet av metod som ska tillämpas (slutligt beslut) är upp till kirurgen vid operationstillfället eftersom han först då har en fullständig bild av problemets storlek. Så att han kan tillämpa den mest lämpliga metoden för att få det bästa postoperativa resultatet på lång sikt.

Patienten bör vara medveten om att det inte finns någon perfekt metod. Alla metoder har sina för- och nackdelar. Det finns inga smärtfria metoder som presenteras huvudsakligen från internet. Det finns de minst smärtsamma metoderna. Beroende på svårighetsgraden av problemet kommer en kirurg som är specialiserad på analsjukdom att bestämma vilken behandling som ska följas för att lösa problemet.